Cabinet de La Forêt         02 97 24 89 30

sages femmes

Les sages-femmes sont des profes-sionnelles de la santé responsables de décisions cliniques et de la gestion des soins selon leur champ de pratique.

Elles interviennent à différents stades de la vie d’une femme :

AURAY

Cabinet

de Sages-femmes
de la Forêt

10 rue Treulen

56400 Auray

 

Standard

02 97 24 89 30

 

Ouverture

du lundi au vendredi

+ d'infos dans la rubrique accès

 

Urgence

allaitement

Leche league :

02 97 43 27 67

Frédérique Duquesne-Bergmann

06 77 63 82 88

 

 

Petit plus pour les nouveaux arrivants en France, nous parlons l'anglais, l'allemand et l'espagnol.

Séverine Bardon 06 71 57 09 51

Hélène Bon Saint Côme
07 87 30 79 92

Toutes trois riches de nos expé-

riences hospitalières et libérales (en France et à l’étranger) -ainsi que de nos expériences de mères- nous proposons de faire vivre à nos patientes (et conjoint), une grossesse et un accouchement le plus harmonieux possible afin qu’ils accèdent sereinement et savamment à la parentalité.

 

Notre but : permettre à ces bébés d’être soignés, écoutés, nourris, portés, endormis et cajolés
au mieux, par des parents,
aimants bien sûr,
mais surtout compétents.

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Avant la conception Consultation préconceptionnelle

Devenir parent doit être un choix, la sage femme peut vous aider à concrétiser votre projet quel qu’il soit, selon le moment de votre vie.

Consultation gynécologique

La sage femme donne les informations pour aider la femme à se préparer à une future grossesse dans les meilleures conditions de santé.

  • • Une consultation nécessaire

    La consultation est nécessaire pour toutes les femmes quelque soit leur âge, et comporte :

    • Un examen des seins

    • Un examen gynécologique complet

    • Frottis de dépistage

    • Toucher vaginal

    • Examens complémentaires possibles

  • • Une orientation si besoin

    Si besoin, la femme ou le couple est  orienté vers une consultation spécialisée (maladie chronique ou génétique, infertilité, problèmes de santé lors d’une grossesse précédente, aide au sevrage, etc.)

  • • Interrompre la contraception

     la sage femme est habilitée à ôter votre dispositif intra-utérin ainsi que votre implant sous-cutané et à vous expliquer comment mettre fin à votre contraception hormonale ou locale

Conseils
avant la conception

La sage femme vous délivrera des conseils hygiéno-diététiques afin de débuter dans les meilleures conditions une grossesse.

 

Cet accompagnement peut être réalisé soit par la sage femme elle-même, ou avec l’aide d’un professionnel de santé formé vers qui elle vous aura dirigé :

•  L’arrêt du tabac, de l’alcool,

• Pratique sportive adaptée,

• Régime alimentaire

Prescription
pré-conceptionnelle

Les anomalies de fermeture du tube neural (AFTN) ont été clairement associées à un déficit en acide folique (appelé aussi folates ou vitamine B9. Pour prévenir ces malformations, une prescription systématique de folates, en une prise quotidienne de 400 microgrammes et ce jusqu’à la 12e semaine d’aménorrhée, est recommandée. La sage-femme pourra vous prescrire l’acide folique dès votre souhait de grossesse, et au moins 4 semaines avant la conception, jusqu’à 3 mois de grossesse.

 

Vous pourrez trouver plus d'informations ici :

www.inpes.sante.fr

Rééducation périnéale

  • • Pendant la grossesse

    Les modifications hormonales liées à la grossesse ainsi que le poids, toujours plus lourd (!) que votre périnée  (ou l’ensemble de muscles et de sphincters qui ferment votre bassin et entourent vos organes génitaux) va devoir porter, peuvent entrainer des petites fuites urinaires voire du mal à retenir vos gaz, très rarement vos selles.

    Une ou plusieurs séances de rééducation périnéale pourront vous aider à ce que tout rentre dans l’ordre et vous préparer à acquérir les «bons réflexes « à utiliser toute votre vie.

  • • Fuites urinaires

    En cas de moins bon contrôle périnéal, que ce soit à type de fuites urinaires (incontinence urinaires d’effort), moins bonne rétention des gaz ou des selles (incontinence anale d’effort), ou encore à type de «pesanteurs au dessus du pubis ou sur la vulve ou l’anus)

  • • Méthodes proposées

    • • Manuelle : connaissance et maîtrise du périnée

      C’est une méthode de rééducation périnéale manuelle. Elle constitue une prise en charge globale de la sphère uro-génitale sur 12 zones vulvo-vaginales. Elle propose un ensemble de traitements, élaboré dans un but d’autonomie et composé d’exercices périnéaux spécifiques à la CMP, reproductibles en dehors de la consultation.

    • • Eutonie

      L’eutonie est une pratique corporelle basée sur l’écoute de son corps pour mieux le connaître et mieux l’utiliser. L’eutonie se différencie de la rééducation périnéale classique et comporte des exercices ciblés, destinés à éduquer ou à rééduquer ces muscles pendant ces périodes importantes de votre vie de femme. Il s’agit d’apprendre à les utiliser afin de supprimer certaines tensions et douleurs, et mieux développer votre tonus musculaire au quotidien.

Suivi médical
de grossesse

  • Dés votre retard de règles, dés les premiers signes annonciateurs…

    de votre grossesse, il vous est possible de consulter une sage-femme qui pourra vous prescrire les examens biologiques et échographiques nécessaires pour confirmer votre grossesse ainsi que son début et son terme.

    Vous pourrez aussi fixer les dates de toutes les consultations obligatoires qui feront suite à la déclaration à raison d’une par mois dés le 4e mois.

  • • Déclaration de grossesse avant 15 semaines d’aménorrhée (SA)

     

  • • Consultations prénatales

    • au nombre de 7. Plus si besoin

    • obligatoires

    • Plus d'informations dans  la rubrique ci-contre "Consultation ou entretien prénatal"

  • • Consultations posnatales

    • Obligatoires

    • 6 à 8 semaines après l’accouchement

  • • Suivi Monitoring

    • à domicile (sur prescription)

    • au cabinet (sans prescription pendant le 9e mois)

Consultation ou

entretien prénatal

  • Il peut y avoir des thèmes non médicaux sur lesquels vous aimeriez…

    vous entretenir avec votre sage-femme, pour savoir si «c’est normal» de ressentir telle ou telle chose et éviter de vous inquiéter ou bien être dirigée vers un autre thérapeute ou professionnel pouvant vous aider (gynécologue, pédiatre, kinésithérapeute, psychologue, assistante sociale....).

    Les consultations, au nombre non limité durant la grossesse sont là pour ça !

  • • Consultation, entretien  prénatal

    L'entretien prénatal précoce (individuel / couple - à domicile sur prescription médicale)

    Il s’agit d’un entretien avec votre sage-femme ou votre médecin, pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie ; il doit se dérouler, de préférence, durant le 1er trimestre de la grossesse.

    C’est un temps d’échanges et d’écoute, pendant lequel vous pouvez exprimer vos attentes, notamment par rapport à votre futur accouchement.

    N’hésitez pas à évoquer vos difficultés médicales, psychologiques ou sociales. Votre sage-femme ou votre médecin pourra vous orienter, si besoin, vers d’autres professionnels : médecin spécialiste, psychologue, assistante sociale, etc.

    Lors de l’entretien prénatal précoce, vous définirez également le calendrier des sept cours de préparations à la maternité.

  • • Consultation pour maman et fœtus

    Dés votre déclaration de grossesse vous pourrez bénéficier de consultations avec votre sage-femme afin que cette dernière réponde à toutes les questions que vous vous posez concernant votre état de santé, le déroulement de votre grossesse, votre état psycho-émotionnel ou votre futur bébé.

    Ces consultations sont remboursées, à 70% avant le 6e mois de grossesse, à 100% après et jusqu’au 11e jour après l’accouchement.

     

Cours de préparation à la naissance et à la parentalité

  •  7 cours de préparation remboursés à 100% par la CPAM vous sont proposés…

    dans le courant du 3e trimestre de grossesse.

    Ils seront précédés par un entretien individuel afin que vous et votre sage-femme fassiez connaissance et que cette dernière découvre le déroulement et votre vécu de la grossesse.

    Il vous sera alors proposé, des cours en groupe, en individuel, avec ou sans votre conjoint.

  • • Bien préparer l’arrivée de bébé.

     

    • • Modalités

      8 cours sont pris en charge dont le premier est individuel.

      Vous bénéficiez de sept séances de préparation à la naissance et à la parentalité, prises en charge à 100% par l’Assurance Maladie, qui peuvent être réalisées par votre sage-femme.
      Ces séances peuvent être individuelles, mais sont souvent collectives de 2 à 6 femmes (ou couples), pour favoriser les échanges entre futures mères et futurs parents.

    • • Déroulement

      Basés sur des exercices corporels (posturaux ou respiratoires), en individuel ou avec votre conjoint ainsi que des informations théoriques, ces cours sont ponctués de moments de partage.

      Selon le type de préparation choisie, la séance pourra se terminer par une relaxation ou une sophronisation, méthode qui vous aidera à mieux vous détendre et donc mieux gérer votre travail et ses suites.

  • • Types de préparations proposées

    • classique

    • piscine

    • sophrologique

    • méthode de Gasquet ou Bonapace

  • • Parentalité

    La parentalité, c’est notre «métier de parents» : un des plus beaux mais aussi un des plus difficiles qui soit… à la fois gratifiant et lourd de responsabilités !

    La parentalité, c’est plus que le simple fait d’être parent, c’est prendre son rôle de parent au sérieux pour préparer son enfant à devenir un adulte conscient, responsable, bien dans sa peau et à l’aise dans ses relations sociales comme affectives.

    Nous vous aidons à envisager pendant la grossesse votre rôle de parents, à vous projeter dans un futur avec un nouveau-né, puis un nourrisson, et enfin un bébé lors de sa première année de vie...

    Les thèmes de discussion ont trait à vos débuts en tant que parents, en l’apprentissage de ce rôle, vous aidant à mûrir puis à vous épanouir «parentalement» parlant.

Suivi à domicile

  • En cas de grossesse pathologique, votre médecin peut vous…

    prescrire un arrêt de travail avec alitement prolongé et visite d’une sage femme pour la surveillance de grossesse à domicile : prise de tension, monitoring… ou pour effectuer les cours de préparation. Ces visites sont prises en charge à 100 % par l’Assurance Maternité.

  • • Pendant la grossesse

    L'entretien prénatal précoce (individuel / couple - à domicile sur prescription médicale)

    Il s’agit d’un entretien avec votre sage-femme ou votre médecin, pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie ; il doit se dérouler, de préférence, durant le 1er trimestre de la grossesse.

    Temps d’échanges et d’écoute, vous pouvez y exprimer vos attentes, notamment par rapport à votre futur accouchement.

    N’hésitez pas à évoquer vos difficultés médicales, psychologiques ou sociales.. Votre sage-femme ou votre médecin pourra vous orienter si besoin vers d’autres professionnels : médecin spécialiste, psychologue, assistante sociale, etc.

    Lors de l’entretien prénatal précoce, vous définirez également le calendrier des sept cours de préparations à la maternité.

  • • Après la grossesse

    • sortie précoce de la maternité (prise en charge à 100%)

    Prise en charge possible à domicile dés le lendemain de l’accouchement.

    • visite d’après retour (dans le cadre du plan PRADO) : surveillance dés le retour «classique» de la maternité. (prise en charge à 100%)

Pendant la grossesse

Votre grossesse débute ; c’est le moment de la déclarer, de vous faire suivre mensuellement pour vérifier son bon développement et celui de votre bébé. Si votre grossesse se déroule normalement, une sage-femme est compétente pour assurer le suivi médical et prescrire les examens nécessaires et/ou obligatoires. Avec elle, vous pouvez suivre vos cours de préparation à la maternité, rééduquer votre périnée si besoin, et vous préparer à la parentalité.

Suivi médical /gynécologie

  • • 1ère visite = premier examen gynécologique

    Un premier examen gynécologique peut être fait dans la semaine qui suit votre retour à domicile, en cabinet ou chez vous, afin de :

    • vérifier quel est votre état général, physique et psycho-émotionnel,

    • vérifier la bonne rétraction de votre utérus ainsi que vos saignements,

    • la bonne cicatrisation de votre périnée si celui-ci a subi une déchirure ou une épisiotomie

    • l’état de vos seins (que vous allaitiez ou non),

    Si besoin des examens complémentaires pourront être pratiqués ou prescrits.

  • • Contraception

    • contraception hormonale

    • contraception non hormonale

     

    La contraception sera abordée déjà lors des derniers cours de préparation, voire prescrite dés la maternité ou vous aurez accouché. Qu’elle soit temporaire dans les semaines qui suivent l’accouchement  -surtout si vous allaitez- ou bien sur une période plus longue, elle sera un thème du post-partum (dés la visite du 1er mois après l’accouchement).

     

Rééducation périnéale

  • • Rééducation postnatale

    Effectuer une rééducation est fondamental, que la naissance ait eue lieu par voie basse ou par césarienne.

    Il est tout à fait fréquent que le périnée soit encore douloureux (s’il a fallu le recoudre, par exemple) irrité, peu lubrifié, qu’il ne réagisse pas aussi bien ou de façon aussi tonique qu’avant la grossesse.

    En effet découvrir de façon rationnelle et concrète tous les muscles qui composent votre périnée et apprendre à les faire fonctionner de façon réflexe lors des différentes pressions (dues à la vie quotidienne) qui s’exercent sur lui vous servira tout au long de votre vie et aura des répercussions positives sur votre manière de vivre votre sexualité !

  • • Fuites urinaires

    La rééducation est d’autant plus indiquée en cas de moins bon contrôle périnéal, que ce soit à type de fuites urinaires (incontinence urinaire d’effort), moins bonne rétention des gaz ou des selles (incontinence anale d’effort), ou encore à type de «pesanteurs» au dessus du pubis ou sur la vulve ou l’anus.

  • • Méthodes proposées

    • • Electrostimulation

      avec l’aide d’une sonde introduite dans le vagin et branché sur un programme spécifique de l’appareil d’électro-stimulation (séances faites au cabinet ou par la patiente seule, à son domicile grâce à un appareil personnel).

    • • Manuelle : connaissance et maîtrise du périnée

      C’est une méthode de rééducation périnéale manuelle. Elle constitue une prise en charge globale de la sphère uro-génitale sur 12 zones vulvo-vaginales. Elle propose un ensemble de traitements, élaboré dans un but d’autonomie et composé d’exercices périnéaux spécifiques à la CMP, reproductibles en dehors de la consultation.

    • • Eutonie

      L’eutonie est une pratique corporelle basée sur l’écoute de son corps pour mieux le connaître et mieux l’utiliser. L’eutonie se différencie de la rééducation périnéale classique et comporte des exercices ciblés, destinés à éduquer ou à rééduquer le périnée pendant ces périodes importantes de votre vie de femme. Il s’agit d’apprendre à l’utiliser afin de supprimer certaines tensions et douleurs, et mieux développer votre tonus musculaire au quotidien.

Suivi à domicile

  • Afin que vous puissiez rentrer à la maison dans les meilleures…

    …conditions après la naissance de votre bébé, après l'accord de l'équipe médicale, la sage femme   reste présente.

    Elle s'assure du bon état de santé du bébé et du vôtre et vous accompagne pour les premiers soins du nouveau-né.

  • • Sortie précoce de la maternité

    Dans les 3 jours suivants l’accouchement et en l’absence de toute pathologie chez vous et votre bébé, la prise en charge est possible à domicile (prise en charge à 100 %) avec l’accord de l’équipe de la maternité.

  • • Visite d’après retour
       (suivi PRADO)

    En cas de durée de séjour «classique» vous pouvez bénéficiez du plan PRADO qui a été mis en place par la CPAM du Morbihan le 5 janvier 2015

Soins du nouveau né
et du nourrisson

  •  Bébé vient de naître et vous avez déjà appris beaucoup de choses…

    à la maternité durant votre séjour, souvent en rapport avec des notions d’hygiène et de nutrition.

    Le retour à la maison engendre de nouvelles questions pour votre bébé comme pour vous et votre couple. Autant de questions auxquelles nous vous aiderons à trouver une solution.

  • • Pour votre bébé

    Votre sage-femme pourra, à votre domicile ou à son cabinet, vous accompagner en présence de votre bébé dans les différents soins à lui prodiguer et répondre à toutes les questions que son comportement vous pose :

    comment continuer l’allaitement, sevrer, répondre aux besoins de bébé (manger, être rassuré, câliné, calmé), s’il souffre ou s’il a besoin de votre aide pour s’endormir ou jouer et s’éveiller

    tout simplement.

    Elle peut aussi vous conseiller concernant :

    • des comportements atypiques (Régurgitation - coliques, etc)

    • les méthodes de portage

    • techniques de massage pour bébé

  • • Pour vous et votre couple

    La sage femme vous aide aussi à vous préparer. En effet, tout au long de ses premières semaines, vous devrez vous adapter aux différents rythmes du bébé :

    • pour préserver votre sommeil

    • et retrouver progressivement l’intimité, la sexualité au sein de votre couple.

Alimentation
du nourrisson

  • Bien préparé lors des réunions prénatales et de votre séjour…

    à la maternité, des conseils personnalisés vous seront donnés par votre sage-femme sous forme d'un accompagnement lors de sa visite chez vous à votre retour à  domicile (visites remboursées intégralement dans les 8 jours qui suivent l'accouchement) ou au cabinet, par la suite, durant les mois qui suivent la naissance.

  • • Allaitement maternel

    Pour vous préparer ou commencer l’allaitement :

    • vous pouvez vous informer au sein d’un groupe de femmes enceintes ou allaitantes (ainsi que de leur conjoints), sous forme d’échanges ayant trait à la mise en place de l’allaitement jusqu’au sevrage

    • après la naissance vous pouvez faire appel à votre sage-femme pour un accompagnement personnalisé, à domicile ou en cabinet.

  • • Biberon / Diversification

    Si vous faites d’emblée le choix de donner le biberon à bébé ou si cette méthode a dû être adoptée, votre sage-femme pourra vous accompagner lors de ses visites à votre domicile dans les 8 jours suivant votre accouchement (visites remboursées à 100% par la CPAM) et dans les mois qui suivent.

    Votre sage-femme saura vous accompagner dans l’apprentissage de la diversification alimentaire, c’est à dire lorsque votre bébé commencera à manger des aliments solides et non plus que du lait.

    Que vous décidiez de nourrir votre bébé au biberon ou bien d’introduire une alimentation autre que le lait exclusivement, là aussi votre sage-femme vous accompagnera par ses conseils personnalisés.

Après la naissance

Période de grands remaniements physiques, psychiques et émotionnels.

Cette période sera d’autant mieux vécue, qu’elle vous aura été au préalable décrite et commentée afin que vous puissiez trouvez vos solutions pour la traverser au mieux. Là encore vous pourrez vous appuyer sur votre sage-femme pour vous accompagner !

Hors maternité

La sage femme effectue un accompagnement gynécologique, de l’adolescente, la femme, la mère, la grand mère.

Contraception

  • La sage femme permet un choix éclairé de la contraception…

    pour toutes les femmes, en tenant compte de leurs antécédents, contre-indications éventuelles. Pour les adolescentes, la sage femme les accompagne tout en leur laissant libre choix et en discutant ouvertement des  Maladies Sexuellement Transmissibles (MST), des rapports sexuels, la pilule du lendemain.

  • • La meilleure contraception

    La meilleure contraception  étant celle que l’on choisit, la sage femme pourra vous :

    informer sur les différents moyens de contraception (avantages/inconvénients, efficacité, échec, formes galéniques (cf lexique), et mode d’action,

    éduquer,

    • et répondre  à vos questions sur la sexualité, la contraception, les MST.

     

  • • Les moyens de contraception

    • contraception hormonale,

    • contraception non hormonale :

    méthodes naturelles, contraception locale ou méthodes barrière, et dispositifs intra-utérins  (stérilet)

    • contraception définitive : la stérilisation à visée contraceptive, masculine et féminine.

Gynécologie

  • C’est un temps d’échange entre la patiente et la sage femme afin…

    que cette dernière puisse comprendre les attentes, les besoins et puisse lui apporter information, prévention et éducation.

  • • Consultation gynécologique
    de prévention

    L’entretien BERCER est un schéma de consultation préconisé par l’OMS dont l’objectif est de choisir sa contraception en fonction des informations médicales recueillies, mais aussi des informations psychosociales et culturelles.

  • • Consultation gynécologique

    Elle est nécessaire pour toutes les femmes, quel que soit leur âge, et comporte :

    • Un examen des seins

    • Un examen gynécologique complet

    • Frottis de dépistage

    • Toucher vaginal

    • Examens complémentaires possibles

    • Vaccination anti HPV  : Papillomavirus (cf lexique)

Rééducation périnéale

  • A tout âge, le périnée peut avoir besoin d’être rééduqué…

    Mauvais réflexes, respiration inadaptée, ou relâchement musculaire lié à une forte prise de poids ou à l’âge…

  • • En dehors de toute grossesse

    Elle permet la prise de conscience et la maitrise des différents muscles périnéaux, jusqu’à l’acquisition des bons réflexes à développer au quotidien et durant toute sa vie…

  • • Méthodes proposées

     

    • • Electrostimulation

      avec l’aide d’une sonde introduite dans le vagin et branché sur un programme spécifique de l’appareil d’électro-stimulation (séances faites au cabinet ou par la patiente seule, à son domicile grâce à un appareil personnel).

    • • Manuelle : connaissance et maîtrise du périnée

      C’est une méthode de rééducation périnéale manuelle. Elle constitue une prise en charge globale de la sphère uro-génitale sur 12 zones vulvo-vaginales. Elle propose un ensemble de traitements, élaboré dans un but d’autonomie et composé d’exercices périnéaux spécifiques à la CMP, reproductibles en dehors de la consultation.

    • • Eutonie

      L’eutonie est une pratique corporelle basée sur l’écoute de son corps pour mieux le connaître et mieux l’utiliser. L’eutonie se différencie de la rééducation périnéale classique et comporte des exercices ciblés, destinés à éduquer ou à rééduquer ce muscle?? pendant ces périodes importantes de votre vie de femme. Il s’agit d’apprendre à l’utiliser afin de supprimer certaines tensions et douleurs, et mieux développer votre tonus musculaire au quotidien.